ApžvalgaKlasikinis mokslinis darbas
Kvėpavimo sincitinis virusas (RSV) ir žmogaus metapneumovirusas (HMPV) yra tdu glaudžiai susiję patogenaiPneumovirusaišeimakurie dažnai painiojami vaikų ūminės kvėpavimo takų infekcijos atvejais. Nors jų klinikiniai požymiai sutampa, perspektyviniai stebėjimo duomenys (2016–2020 m.) iš 7 JAV vaikų ligoninių, kuriuose dalyvavo 8 605 pacientai, atskleidžia esminius skirtumus tarp jų didelės rizikos populiacijų, ligos sunkumo ir klinikinio valdymo. Šiame tyrime buvo naudojamas aktyvus, perspektyvinis tyrimo dizainas, sistemingai renkant nosiaryklės tepinėlius ir atliekant 8 kvėpavimo takų virusų tyrimus, ir tai yra pirmasis didelio masto, realaus pasaulio palyginimas pediatrams. Analizuojant hospitalizacijų rodiklius, priėmimus į intensyviosios terapijos skyrių, dirbtinės plaučių ventiliacijos naudojimą ir ilgą buvimą ligoninėje (≥ 3 dienos), nustatomas esminis priešintervencinis epidemiologinis bazinis lygis naujų RSV imunizacijos erai (pvz., motinų vakcinos, ilgai veikiantys monokloniniai antikūnai) ir sukuriamas pagrindas būsimai ŽPVV vakcinos kūrimui.
1 pagrindinė išvada: atskiri didelės rizikos profiliai
-RSV pirmiausia paveikia mažus kūdikius:Vidutinis hospitalizacijos amžius buvo vos 7 mėnesiai, o 29,2 % hospitalizuotų pacientų buvo naujagimiai (0–2 mėnesių). RSV yra pagrindinė kūdikių iki 6 mėnesių hospitalizavimo priežastis, o ligos sunkumas atvirkščiai koreliuoja su amžiumi.
-HMPV skirtas vyresniems vaikams ir asmenims, sergantiems gretutinėmis ligomis:Vidutinis hospitalizacijos amžius buvo 16 mėnesių, o didesnis poveikis buvo vaikams, vyresniems nei 1 metų. Pažymėtina, kad gretutinių ligų (pvz., širdies ir kraujagyslių, neurologinių, kvėpavimo takų) paplitimas HMPV infekuotiems pacientams (26 %) buvo daugiau nei dvigubai didesnis nei RSV infekuotiems pacientams (11 %), o tai rodo didesnį jų pažeidžiamumą.
1 pav. Skubios pagalbos skyrių lankymų ir hospitalizacijų amžiaus pasiskirstymassusijęs su RSV arba HMPV
vaikams iki 18 metų.
2 pagrindinė išvada: Klinikinių simptomų diferencijavimas
-RSV pasireiškia ryškiais apatinių kvėpavimo takų simptomais:Jis yra stipriai susijęs su bronchiolitu (76,7 % hospitalizuotų atvejų). Pagrindiniai rodikliai:krūtinės ląstos retrakcijos (76,9 % stacionarinių pacientų; 27,5 % skubios pagalbos skyriuje)irtachipnėja (91,8 % stacionarinių pacientų; 69,8 % skubios pagalbos), abu žymiai dažniau nei HMPV.
-HMPV sukelia didesnę karščiavimo ir plaučių uždegimo riziką:Pneumonija diagnozuota 35,6 % hospitalizuotų HMPV pacientų – dvigubai dažniau nei RSV atveju.Karščiavimas buvo vyraujantis požymis (83,6 % stacionarinių pacientų; 81 % skubios pagalbos skyriuje).Nors pasireiškia kvėpavimo takų simptomai, tokie kaip švokštimas ir tachipnėja, jie paprastai būna ne tokie sunkūs kaip sergant RSV.
2 pav.Lyginamosios charakteristikos ir klinikinėkursasRSV ir HMPV palyginimas vaikams iki 18 metų.
Santrauka: RSVdaugiausia sukelia sunkią ligą jaunesniems kūdikiams, kuriai būdingas didelis kvėpavimo sutrikimas (švokštimas, retrakcijos) ir bronchiolitas.HMPVdažniau paveikia vyresnius vaikus, sergančius gretutinėmis ligomis, pasireiškia ryškiu karščiavimu, yra didesnė pneumonijos rizika ir dažnai sukelia platesnį sisteminį uždegiminį atsaką.
3 pagrindinė išvada: sezoniniai modeliai yra svarbūs
-RSV turi ankstyvą, nuspėjamą piką:Jo aktyvumas yra labai koncentruotas, paprastai pasiekiant piką tarpLapkritis ir sausis, todėl rudenį ir žiemą tai yra pagrindinė virusinė grėsmė kūdikiams.
-HMPV pikas pasiekiamas vėliau, o kintamumas didesnis:Jo sezonas prasideda vėliau, dažniausiai pasiekiant pikąKovas ir balandisir rodo didelius metų ir regionų skirtumus, dažnai pasireiškiančius kaip „antroji banga“ po RSV sumažėjimo.
3 pav.Bendras ir specifinės vietos PGR teigiamaseRSV ir HMPV dažnis tarp jaunesnių nei 18 metų vaikų, kuriems diagnozuota ūminė kvėpavimo takų infekcija (ŪRI), ir kurie kreipėsi į skubios pagalbos skyrių bei buvo hospitalizuoti.
Prevencija ir priežiūra: įrodymais pagrįstas veiksmų planas
-RSV profilaktika:Prevencijos strategijos jau yra prieinamos. 2023 m. JAV FDA patvirtino ilgai veikiantį monokloninį antikūną (Nirsevimabą), kuris gali apsaugoti kūdikius pirmuosius 5 mėnesius. Be to, motinos RSV vakcina veiksmingai perneša apsauginius antikūnus naujagimiams.
-ŽPV profilaktika:Šiuo metu nėra patvirtintų profilaktinių vaistų. Tačiau kelios vakcinos kandidatės (pvz., „AstraZeneca“ RSV/HMPV kombinuota vakcina) yra klinikinių tyrimų stadijoje. Tėvams patariama sekti visuomenės sveikatos institucijų naujienas.
Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos, jei pasireiškė bet kuris iš šių „raudonųjų vėliavėlių“:
-Karščiavimas kūdikiams:Bet kurio kūdikio iki 3 mėnesių amžiaus temperatūra ≥38 °C (100,4 °F).
-Padidėjęs kvėpavimo dažnis:Kvėpavimas viršija 60 įkvėpimų per minutę 1–5 mėnesių kūdikiams arba 40 įkvėpimų per minutę 1–5 metų vaikams, o tai rodo galimą kvėpavimo sutrikimą.
-Žemas deguonies prisotinimas:Deguonies įsotinimas (SpO₂) nukrenta žemiau 90 % – tai kritinis sunkios ligos požymis, pastebėtas 30 % RSV ir 32,1 % HMPV hospitalizuotų atvejų tyrime.
-Letargija arba maitinimosi sunkumai:Pastebimas mieguistumas arba pieno suvartojimo sumažėjimas daugiau nei trečdaliu per 24 valandas, o tai gali būti dehidratacijos pirmtakas.
Nors epidemiologija ir klinikiniai požymiai skiriasi, tiksliai atskirti RSV ir HMPV gydymo metu išlieka sudėtinga. Be to, klinikinė grėsmė neapsiriboja šiais dviem virusais, nes tokie patogenai kaip gripas A ir daugybė kitų virusinių bei bakterinių patogenų tuo pačiu metu kelia grėsmę gyventojų sveikatai. Todėl savalaikė ir tiksli etiologinė diagnozė yra labai svarbi tinkamam palaikomajam gydymui, veiksmingai izoliacijai ir racionaliam išteklių paskirstymui.
Pristatome AIO800 + 14 patogenų kombinuotą aptikimo rinkinį (fluorescencinė PGR)(NMPA, CE, FDA, SFDA patvirtinta)
Siekiant patenkinti šį poreikį,„Eudemon™ AIO800“ visiškai automatinė nukleorūgščių aptikimo sistema, kartu su a14 patogenų kvėpavimo takų grupė, siūlo transformuojantį sprendimą – teikiant tikrą„Pavyzdys įeina, atsakymas išeina“diagnostika vos per 30 minučių.
Šis išsamus kvėpavimo takų testas nustatoir virusai, ir bakterijosiš vieno mėginio, todėl pirmosios linijos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali priimti patikimus, savalaikius ir tikslingus gydymo sprendimus.
Pagrindinės sistemos funkcijos, kurios svarbios jūsų klientams
Visiškai automatizuotas darbo eigas
Praktinis laikas – mažiau nei 5 minutės. Nereikia kvalifikuoto molekulinio personalo.
- Greiti rezultatai
30 minučių apdorojimo laikas tinka skubioms klinikinėms aplinkybėms.
- 14Patogenų daugybinis aptikimas
Vienalaikis identifikavimas:
Virusai:COVID-19, A ir B gripas, RSV, Adv, hMPV, Rhv, I–IV paragripo tipai, HBoV, EV, CoV
Bakterijos:MP,Kuponas, SP
-Liofilizuoti reagentai stabilūs kambario temperatūroje (2–30 °C)
Supaprastina sandėliavimą ir transportavimą, pašalina priklausomybę nuo šalčio grandinės.
Tvirta užterštumo prevencijos sistema
11 sluoksnių apsaugos nuo užteršimo priemonės, įskaitant UV sterilizavimą, HEPA filtravimą ir uždaros kasetės darbo eigą ir kt.
Greitas ir išsamus patogenų identifikavimas yra šiuolaikinio vaikų kvėpavimo takų infekcijų valdymo pagrindas. AIO800 sistema su visiškai automatizuota 30 minučių trukmės multipleksine PGR plokšte suteikia praktišką sprendimą pirmosios linijos įstaigoms. Suteikdama galimybę anksti ir tiksliai aptikti RSV, HMPV ir kitus pagrindinius patogenus, ji suteikia gydytojams galimybę priimti tikslinius gydymo sprendimus, optimizuoti antibiotikų vartojimą ir įgyvendinti veiksmingą infekcijų kontrolę, o tai galiausiai pagerina pacientų priežiūrą ir sveikatos priežiūros efektyvumą.
#RSV #HMPV #Greitas #Identifikacija #Kvėpavimo takų #Patogenas #Pavyzdys-į-Atsakyti#MakroMikroTestavimas
Įrašo laikas: 2025 m. gruodžio 2 d.