Kodėl dengės karštligė plinta ne tropinėse šalyse ir ką turėtume žinoti apie dengės karštligę?

Kas yra d?anglėkarščiavimasir DENVvirisas?

Denge karštligę sukelia denge virusas (DENV), kuris žmonėms pirmiausia perduodamas per užkrėstų uodų patelių, ypač Aedes aegypti ir Aedes albopictus, įkandimus.

Yra keturi skirtingi viruso serotipai (DENV-1, DENV-2, DENV-3 ir DENV-4). Užsikrėtus vienu serotipu, susidaro visą gyvenimą trunkantis imunitetas tam serotipui, bet ne kitiems.

Dengė daugiausia plinta per uodų įkandimus. Pagrindiniai jos perdavimo aspektai:

Vektorius:TheAedes aegyptiUodai klesti miesto aplinkoje ir veisiasi stovinčiame vandenyje.Aedes albopictustaip pat gali perduoti virusą, bet yra retesnis.

Perdavimas iš žmogaus į uodą:Kai uodas įkanda užsikrėtusiam žmogui, virusas patenka į uodą ir po maždaug 8–12 dienų inkubacinio periodo gali būti perduotas kitam žmogui.

Kodėl dengės karštligė pasireiškia net ir ne tropinėse šalyse?

Klimato kaita: kylanti pasaulinė temperatūra plečia šių augalų buveinesAedes uodai,Pagrindiniai dengės karštligės vektoriai.

Kelionės ir prekyba visame pasaulyje: Dėl padidėjusių tarptautinių kelionių ir prekybos į netropines vietoves gali patekti dengės karštligę platinančių uodų ar užsikrėtusių asmenų.

Urbanizacija: sparti urbanizacija be pakankamo vandens valdymo, sukurianti uodų veisimosi vietas.

Uodų prisitaikymas: Aedes uodai, ypačAedes aegyptiirEdesalbopictus, prisitaiko prie vidutinio klimato tokiose vietose kaip Europos ir Šiaurės Amerikos dalys.

Šie veiksniai kartu prisideda prie didėjančio dengės karštligės paplitimo ne tropiniuose regionuose.

Kaip diagnozuoti ir gydyti dengės karštligę?

Klinikinė dengės diagnozė gali būti sudėtinga dėl nespecifinių simptomų, kurie gali imituoti kitas virusines ligas.

Simptomai:Pradiniai simptomai paprastai pasireiškia praėjus 4–10 dienų po užsikrėtimo, įskaitant aukštą karščiavimą, stiprius galvos skausmus, skausmą retroorbitalinėje srityje, sąnarių ir raumenų skausmą, bėrimą ir lengvą kraujavimą. Sunkiais atvejais dengė gali progresuoti į dengės hemoraginę karštligę (DHF) arba dengės šoko sindromą (DSS), kurie gali būti pavojingi gyvybei. Ankstyva diagnozė padeda suvaldyti simptomus, kol jie nepasunkėjo.

Aptikimasmmetodaidanglė:

SErologiniai tyrimai:Aptikti antikūnus (IgM ir IgG) prieš DENV, kur IgM rodo neseniai įvykusią infekciją, o IgG – ankstesnį kontaktą. Šie tyrimai dažniausiai naudojamiklinikosircentralizuotos laboratorijospatvirtinti esamas ar ankstesnes infekcijas sveikimo laikotarpiu arba besimptomiams asmenims, anksčiau turėjusiems kontaktą su sergančiais asmeniu.

NS1 antigeno tyrimai:Aptikti nestruktūrinį baltymą 1 (NS1) ankstyvoje infekcijos fazėje, tai ankstyvos diagnostikos priemonė, idealiai tinkanti greitam nustatymui per pirmąsias 1–5 dienas nuo simptomų atsiradimo. Šie tyrimai dažnai atliekamipriežiūros vietos nustatymaipavyzdžiuiklinikos, ligoninėsirskubios pagalbos skyriaikad būtų galima greitai priimti sprendimus ir pradėti gydymą.

NS1 + IgG/IgM testai:Nustatyti tiek aktyvias, tiek praeities infekcijas, tiriant virusinius baltymus ir antikūnus kraujyje, todėl šie tyrimai yra naudingi norint atskirti neseniai buvusias infekcijas nuo ankstesnio kontakto arba nustatyti antrines infekcijas. Šie tyrimai paprastai naudojamiligoninės, klinikosircentralizuotos laboratorijosišsamiems diagnostiniams įvertinimams.

Molekuliniai tyrimai:Virusinės RNR nustatymas kraujyje, veiksmingiausias pirmąją ligos savaitę, ir naudojamas infekcijos pradžioje tiksliam patvirtinimui, ypač kritiniais atvejais. Šie tyrimai daugiausia atliekamicentralizuotos laboratorijossu molekulinės diagnostikos galimybėmis dėl specializuotos įrangos poreikio.

Sekos nustatymas:Identifikuoja DENV genetinę medžiagą, kad būtų galima ištirti jos charakteristikas, variantus ir evoliuciją, o tai yra labai svarbu epidemiologiniams tyrimams, protrūkių tyrimams ir viruso mutacijų bei perdavimo modelių sekimui. Šis tyrimas atliekamastyrimų laboratorijosirspecializuotos visuomenės sveikatos laboratorijosišsamios genominės analizės ir stebėjimo tikslais.

Šiuo metu nėra specifinio antivirusinio dengės karštligės gydymo. Gydymas sutelktas į palaikomąją priežiūrą, tokią kaip hidratacija, skausmo malšinimas ir atidus stebėjimas. Reikėtų atkreipti dėmesį, kad ankstyva informacija apie dengės infekcijos nustatymą gali padėti išvengti rimtų pasekmių.

„Macro & Micro-Test“ siūlo įvairius RDT, RT-PGR ir sekvenavimo diagnostinius rinkinius dengės karštligės nustatymui ir epidemijų stebėjimui:

Denge viruso I/II/III/IV branduolinisRūgščių aptikimo rinkinys- skystas/liofilizuotas;

Denge NS1 antigenas, IgM/IgG antikūnasDvigubo aptikimo rinkinys;

HWTS-FE029-Dengės NS1 antigeno aptikimo rinkinys

Denge viruso 1/2/3/4 tipų viso genomo praturtinimo rinkinys (daugialypis amplifikacijos metodas)

 

Susijęs straipsnis:

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0168170218300091?via%3Dihub