2023 m. gegužės 17 d. yra 19-oji „Pasaulinė hipertenzijos diena“.
Hipertenzija vadinama žmonių sveikatos „žudike“. Daugiau nei pusę širdies ir kraujagyslių ligų, insultų ir širdies nepakankamumo sukelia hipertenzija. Todėl hipertenzijos prevencijos ir gydymo srityje dar turime nueiti ilgą kelią.
01 Pasaulinis hipertenzijos paplitimas
Visame pasaulyje maždaug 1,28 milijardo suaugusiųjų nuo 30 iki 79 metų amžiaus kenčia nuo padidėjusio kraujospūdžio. Tik 42 % pacientų, sergančių hipertenzija, yra diagnozuojami ir gydomi, o maždaug vienas iš penkių pacientų kontroliuoja savo hipertenziją. 2019 m. mirčių nuo hipertenzijos skaičius visame pasaulyje viršijo 10 milijonų, tai sudarė apie 19 % visų mirčių.
02 Kas yra hipertenzija?
Hipertenzija yra klinikinis širdies ir kraujagyslių sindromas, kuriam būdingas nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas arterinėse kraujagyslėse.
Dauguma pacientų nejaučia jokių akivaizdžių simptomų ar požymių. Nedidelei daliai hipertenzija sergančių pacientų gali pasireikšti galvos svaigimas, nuovargis arba kraujavimas iš nosies. Kai kuriems pacientams, kurių sistolinis kraujospūdis yra 200 mmHg ar didesnis, gali nebūti akivaizdžių klinikinių požymių, tačiau jų širdis, smegenys, inkstai ir kraujagyslės yra tam tikru mastu pažeistos. Ligai progresuojant, galiausiai atsiranda gyvybei pavojingų ligų, tokių kaip širdies nepakankamumas, miokardo infarktas, smegenų kraujavimas, inkstų nepakankamumas, uremija ir periferinių kraujagyslių užsikimšimas.
(1) Esencinė hipertenzija: ja serga apie 90–95 % hipertenzija sergančių pacientų. Ji gali būti susijusi su daugeliu veiksnių, tokių kaip genetiniai veiksniai, gyvenimo būdas, nutukimas, stresas ir amžius.
(2) Antrinė hipertenzija: pasireiškia apie 5–10 % hipertenzija sergančių pacientų. Tai padidėjęs kraujospūdis, kurį sukelia kitos ligos ar vaistai, pvz., inkstų liga, endokrininiai sutrikimai, širdies ir kraujagyslių ligos, vaistų šalutinis poveikis ir kt.
03 Vaistų terapija hipertenzija sergantiems pacientams
Hipertenzijos gydymo principai yra šie: ilgalaikis vaistų vartojimas, kraujospūdžio lygio reguliavimas, simptomų gerinimas, komplikacijų prevencija ir kontrolė ir kt. Gydymo priemonės apima gyvenimo būdo gerinimą, individualizuotą kraujospūdžio kontrolę ir širdies bei kraujagyslių ligų rizikos veiksnių kontrolę, tarp kurių svarbiausia gydymo priemonė yra ilgalaikis antihipertenzinių vaistų vartojimas.
Gydytojai paprastai parenka skirtingų vaistų derinį, atsižvelgdami į kraujospūdžio lygį ir bendrą paciento širdies ir kraujagyslių ligų riziką, ir derina vaistų terapiją, kad būtų pasiekta veiksminga kraujospūdžio kontrolė. Pacientų dažniausiai vartojami antihipertenziniai vaistai yra angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai (AKF inhibitoriai), angiotenzino receptorių blokatoriai (ARB), β blokatoriai, kalcio kanalų blokatoriai (KKB) ir diuretikai.
04 Genetiniai tyrimai individualiam vaistų vartojimui hipertenzija sergantiems pacientams
Šiuo metu klinikinėje praktikoje įprastai vartojami antihipertenziniai vaistai paprastai turi individualių skirtumų, o gydomasis hipertenzijos vaistų poveikis yra labai susijęs su genetiniais polimorfizmais. Farmakogenomika gali išsiaiškinti ryšį tarp individualaus atsako į vaistus ir genetinės variacijos, tokios kaip gydomasis poveikis, dozės lygis ir nepageidaujamos reakcijos. Gydytojai, nustatydami genų taikinius, susijusius su pacientų kraujospūdžio reguliavimu, gali padėti standartizuoti vaistus.
Todėl su vaistais susijusių genų polimorfizmų nustatymas gali suteikti svarbių genetinių įrodymų tinkamų vaistų tipų ir dozių klinikiniam parinkimui bei pagerinti vaistų vartojimo saugumą ir veiksmingumą.
05 Taikoma populiacija individualizuotų hipertenzijos vaistų genetiniam tyrimui
(1) Pacientams, sergantiems hipertenzija
(2) Žmonės, kurių šeimoje yra buvę hipertenzijos atvejų
(3) Žmonės, patyrę nepageidaujamų reakcijų į vaistus
(4) Žmonės, kurių gydymas vaistais duoda prastą rezultatą
(5) Žmonės, kuriems reikia vartoti kelis vaistus vienu metu
06 Sprendimai
„Macro & Micro-Test“ sukūrė kelis fluorescencijos aptikimo rinkinius, skirtus hipertenzijos vaistų vartojimui nustatyti ir nukreipti, teikdama visapusišką ir visapusišką sprendimą individualizuotų klinikinių vaistų vartojimui nukreipti ir rimtų nepageidaujamų reakcijų į vaistus rizikai įvertinti:
Produktas gali aptikti 8 genų lokusus, susijusius su antihipertenziniais vaistais ir atitinkamomis 5 pagrindinėmis vaistų klasėmis (B adrenerginių receptorių blokatoriais, angiotenzino II receptorių antagonistais, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriais, kalcio antagonistais ir diuretikais). Tai svarbi priemonė, galinti padėti parinkti individualius vaistus ir įvertinti sunkių nepageidaujamų reakcijų į vaistus riziką. Aptikdami vaistus metabolizuojančius fermentus ir vaistų taikinius, gydytojai gali parinkti tinkamus antihipertenzinius vaistus ir dozę konkretiems pacientams bei pagerinti antihipertenzinio gydymo veiksmingumą ir saugumą.
Lengva naudotiNaudojant lydymosi kreivės technologiją, 2 reakcijos šuliniai gali aptikti 8 vietas.
Didelis jautrumasŽemiausia aptikimo riba yra 10,0 ng/μL.
Didelis tikslumasIš viso buvo ištirta 60 mėginių, ir kiekvieno geno SNP vietos atitiko naujos kartos arba pirmos kartos sekvenavimo rezultatus, o aptikimo sėkmės rodiklis buvo 100 %.
Patikimi rezultataiVidinė standartinė kokybės kontrolė gali stebėti visą aptikimo procesą.
Įrašo laikas: 2023 m. gegužės 17 d.