Aspirino saugos vaistai

Aspirinas, kaip veiksmingas vaistas nuo trombocitų agregacijos, plačiai naudojamas širdies ir kraujagyslių bei smegenų kraujagyslių ligų profilaktikai ir gydymui. Tyrimo metu nustatyta, kad kai kuriems pacientams, nepaisant ilgalaikio mažų aspirino dozių vartojimo, nepavyksta veiksmingai slopinti trombocitų aktyvumo, t. y. atsiranda atsparumas aspirinui (AR). Šis rodiklis yra apie 50–60 %, ir yra akivaizdžių rasinių skirtumų. Glikoproteinas IIb/IIIa (GPI IIb/IIIa) vaidina svarbų vaidmenį trombocitų agregacijoje ir ūminėje trombozėje kraujagyslių pažeidimo vietose. Tyrimai parodė, kad genų polimorfizmai vaidina svarbų vaidmenį atsparumui aspirinui, daugiausia dėmesio skiriant GPIIIa P1A1/A2, PEAR1 ir PTGS1 genų polimorfizmams. GPIIIa P1A2 yra pagrindinis aspirino atsparumo genas. Šio geno mutacijos keičia GPIIb/IIIa receptorių struktūrą, todėl susidaro kryžminiai ryšiai tarp trombocitų ir trombocitų agregacijos. Tyrimo metu nustatyta, kad P1A2 alelių dažnis aspirinui atspariems pacientams buvo žymiai didesnis nei aspirinui jautriems pacientams, o pacientams, kuriems nustatytos homozigotinės P1A2/A2 mutacijos, po aspirino vartojimo gydymas buvo prastas. Pacientams, kuriems nustatyti mutantiniai P1A2 aleliai ir kuriems atliekamas stentavimas, poūmių trombozinių įvykių dažnis yra penkis kartus didesnis nei P1A1 homozigotinio laukinio tipo pacientams, todėl antikoaguliaciniam poveikiui pasiekti reikalingos didesnės aspirino dozės. PEAR1 GG alelis gerai reaguoja į aspiriną, o pacientams, kuriems nustatytas AA arba AG genotipas ir kurie po stento implantavimo vartoja aspiriną ​​(arba kartu su klopidogreliu), pasireiškia didelis miokardo infarkto ir mirtingumo rodiklis. PTGS1 GG genotipas turi didelę atsparumo aspirinui riziką (HR: 10) ir didelį širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų dažnį (HR: 2,55). AG genotipas turi vidutinę riziką, todėl reikia atidžiai stebėti gydymo aspirinu poveikį. AA genotipas yra jautresnis aspirinui, o širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų dažnis yra santykinai mažas. Šio produkto aptikimo rezultatai atspindi tik žmogaus PEAR1, PTGS1 ir GPIIIa genų aptikimo rezultatus.