„Covid-19“ (2019-NCOV) sukėlė šimtus milijonų infekcijų ir milijonų mirčių nuo jos protrūkio 2019 m. Pabaigoje, todėl tai tapo pasauline ekstremalia situacija. Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) pateikė penkias „susirūpinimo mutantus“ padermes “[1], būtent „Alfa“, „Beta“, „Gamma“, „Delta“ ir „Omicron“ bei „Omicron Mutant“ padermė yra dominuojanti štama šiuo metu pasaulinėje epidemijoje. Po užsikrėtimo omikrono mutanto simptomai yra palyginti švelnūs, tačiau specialiems žmonėms, tokiems kaip imuniteto punktas, vyresnio amžiaus žmonėms, lėtinėms ligoms ir vaikams, sunkių ligų ar net mirties rizika po infekcijos vis dar yra aukšta. Omikrono mutantų padermių mirtingumas, realaus pasaulio duomenys rodo, kad vidutinis atvejų mirtingumas yra apie 0,75%, tai yra apie 7–8 kartus didesnis nei gripo, o pagyvenusių žmonių mirtingumas, ypač vyresnių nei 80 metų senas, viršija 10%, tai yra beveik 100 kartų didesnis nei įprasto gripo[2]. Įprastos klinikinės infekcijos apraiškos yra karščiavimas, kosulys, sausa gerklė, gerklės skausmas, mialgija ir kt. Sunkūs pacientai gali turėti dusulio ir (arba) hipoksemijos.
Yra keturi gripo virusų tipai: A, B, C ir D. Pagrindiniai epidemijos tipai yra A potipis (H1N1) ir H3N2 ir B kamienas (Viktorija ir Yamagata). Gripo viruso sukeltas gripo kiekvienais metais sukels sezoninę epidemiją ir nenuspėjamą pandemiją, kuriai būdingas didelis dažnis. Remiantis statistika, kasmet gydoma apie 3,4 mln. Atvejų, susijusių su gripu panašiomis ligomis[3], ir apie 88 100 su gripu susijusių kvėpavimo takų ligų atvejų miršta, tai sudaro 8,2% kvėpavimo takų ligų mirčių.[4]. Klinikiniai simptomai yra karščiavimas, galvos skausmas, mialgija ir sausas kosulys. Didelės rizikos grupės, tokios kaip nėščios moterys, kūdikiai, pagyvenę žmonės ir pacientai, sergantys lėtinėmis ligomis, yra linkusios į plaučių uždegimą ir kitas komplikacijas, kurios sunkiais atvejais gali sukelti mirtį.
1 „Covid-19“ su gripo pavojais.
Bendras gripo infekcija su COVID-19 gali sustiprinti ligos poveikį. Didžiosios Britanijos tyrimas rodo tai[5], Palyginti su vien tik Covid-19 infekcija, Covidid-19 pacientams, sergantiems gripo viruso infekcija, Mechaninės ventiliacijos rizika ir ligoninės mirties rizika padidėjo 4,14 karto ir 2,35 karto.
Huazhongo mokslo ir technologijos universiteto Tongji medicinos koledžas paskelbė tyrimą[6], kuriame buvo 95 tyrimai, kuriuose dalyvavo 62 107 pacientai į Covidid-19. Tarp gripo viruso, kurio infekcija yra 2,45%, paplitimas, tarp kurių A gripo sudarė palyginti didelę dalį. Palyginti su pacientais, užkrėstais tik Covidid-19, pacientai, užkrėsti A gripo A, turi žymiai didesnę sunkių rezultatų riziką, įskaitant priėmimą į ICU, mechaninę ventiliacijos palaikymą ir mirtį. Nors bendro infekcijos paplitimas yra mažas, pacientams, sergantiems bendra infekcija, kyla didesnė rimtų padarinių rizika.
A metaanalizė rodo, kad[7], Palyginti su „B-Stream“, „A-Stream“ labiau linkęs būti užkrėstas kartu su Covid-19. Tarp 143 užkrėstų pacientų 74% yra užkrėsti A srautu, o 20%-užkrėsti B-srautu. Bendra infekcija gali sukelti sunkesnę pacientų ligą, ypač tarp pažeidžiamų grupių, tokių kaip vaikai.
Vaikų ir paauglių iki 18 metų tyrimai, kurie buvo paguldyti į ligoninę ar mirę nuo gripo per gripo sezoną JAV 2021–22[8]Tai, kad Covidid-19 fenomenas su infekcijos su gripu, nusipelno dėmesio. Tarp su gripu susijusių hospitalizacijos atvejų 6% buvo užkrėsti kartu su Covid-19 ir gripu, o su gripu susijusių mirčių dalis padidėjo iki 16%. Ši išvada rodo, kad pacientams, kurie yra užkrėsti Covidid-19 ir gripu .
2 Diferencinė gripo ir Covidid-19 diagnozė.
Tiek naujos ligos, tiek gripas yra labai užkrečiami, ir kai kurie klinikiniai simptomai, tokie kaip karščiavimas, kosulys ir mialgija, panašumai. Tačiau šių dviejų virusų gydymo schemos yra skirtingos, o naudojami antivirusiniai vaistai yra skirtingi. Gydymo metu vaistai gali pakeisti tipines klinikines ligos apraiškas, todėl ligą diagnozuoti sunkiau tik simptomais. Todėl tiksli COVID-19 ir gripo diagnozė turi pasikliauti viruso diferenciniu nustatymu, kad būtų užtikrinta, jog pacientai gali gauti tinkamą ir veiksmingą gydymą.
Daugybė sutarimo rekomendacijų dėl diagnozės ir gydymo rodo, kad norint suformuluoti pagrįstą gydymo planą, labai svarbu tiksliai nustatyti Covid-19 ir gripo virusą atliekant laboratorinius tyrimus.
《Gripo diagnozės ir gydymo planas (2020 m. Leidimas)》[9]ir 《Suaugusiųjų gripo diagnozė ir gydymo standartinis skubios pagalbos ekspertų sutarimas (2022 m. Leidimas)》[10]Visi paaiškina, kad gripas yra panašus į kai kurias Covidid-19 ligas, o Covidid-19 turi lengvus ir įprastus simptomus, tokius kaip karščiavimas, sausas kosulys ir gerklės skausmas, o tai nėra lengva atskirti nuo gripo; Sunkios ir kritinės apraiškos apima sunkią pneumoniją, ūmaus kvėpavimo distreso sindromą ir organų disfunkciją, kuri yra panaši į sunkaus ir kritinio gripo klinikines apraiškas, kurias reikia diferencijuoti etiologija.
《Naujas koronaviruso infekcijos diagnozavimo ir gydymo planas (dešimtasis leidimas bandymo įgyvendinimui》[11]Minėjo, kad Covidid-19 infekcija turėtų būti atskirta nuo viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, kurią sukelia kiti virusai.
3 gripo ir Covidid-19 infekcijos gydymo skirtumai
2019-NCOV ir gripas yra skirtingos ligos, kurias sukelia skirtingi virusai, ir gydymo metodai skiriasi. Tinkamas antivirusinių vaistų vartojimas gali slopinti rimtas dviejų ligų komplikacijas ir mirties riziką.
Rekomenduojama vartoti mažus molekulinius antivirusinius vaistus, tokius kaip nimatviras/ritonavir, azvudinas, monola ir neutralizuojantys antikūnų vaistai, tokie kaip ambiruzumabo/romisviro monokloninių antikūnų injekcija Covid-19 Covid-199[12].
Anti-influenza vaistai daugiausia naudoja neuraminidazės inhibitorius (Oseltamivir, Zanamivir), hemagglutinino inhibitorius (ABIDOR) ir RNR polimerazės inhibitorius (mabaloksaviras), kurie daro didelį poveikį dabartiniams populiariems griaunies A ir B virusams (B virusams).[13].
Pasirinkti tinkamą antivirusinį režimą yra labai svarbu gydant 2019-NCOV ir gripą. Todėl labai svarbu aiškiai nustatyti patogeną, kad būtų vadovaujamasi klinikiniais vaistais.
4 Covid-19 / gripo A / gripo B trigubo sąnario apžiūros nukleorūgšties produktai
Šis produktas suteikia greitą ir tikslų identifikavimą oF 2019-NCOV, gripo A ir gripo B virusai, ir padeda atskirti 2019-NCOV ir gripą-dvi kvėpavimo takų infekcines ligas, turinčias panašius klinikinius simptomus, tačiau skirtingos gydymo strategijos. Nustačius patogeną, jis gali padėti klinikinei tikslinių gydymo programų vystymuisi ir užtikrinti, kad pacientai laiku galėtų tinkamai gydyti.
Bendras sprendimas:
Mėginių rinkimas-nukletinės rūgšties ekstrahavimas-aptikimo reagentas-polimerazės grandininė reakcija
Tikslus identifikavimas: identifikuokite Covid-19 (ORF1AB, N), A gripo virusą ir B gripo virusą viename vamzdyje.
Labai jautrus: „Covid-19“ LOD yra 300 egzempliorių/ml, o A ir B gripo virusai yra 500 egzempliorių/ml.
Išsami aprėptis: „Covid-19“ apima visas žinomas mutantų padermes, kurių gripas A, įskaitant sezoninį H1N1, H3N2, H1N1 2009, H5N1, H7N9 ir kt. aptikimas.
Patikima kokybės kontrolė: įmontuota neigiama/teigiama kontrolė, vidinė atskaitos ir UDG fermento keturių kartų kokybės kontrolė, stebėjimo reagentai ir operacijos, siekiant užtikrinti tikslius rezultatus.
Plačiai naudojamas: suderinamas su pagrindiniu keturių kanalų fluorescencinio PGR instrumentu rinkoje.
Automatinis ištraukimas: naudojant „Macro & Micro-T“ESTPagerėja automatinė nukleorūgščių ekstrahavimo sistema ir ekstrahavimo reagentai, darbo efektyvumas ir rezultatų konsistencija.
Informacija apie produktą
Nuorodos
1. Pasaulio sveikatos orgainzacija. Sars -Cov -2 variantų stebėjimas [EB/OL]. (2022–12–01) [2023–01–08]. https: // www. Who.int/activities/tracking-sars-cov - 2 -Variants.
2. Autoritetingas aiškinimas _ Liang Wannian: Omikrono mirštamumas yra nuo 7 iki 8 kartų didesnis nei gripo _ gripo _ epidemija _ mick _ Sina News.http: //k.sina.com.cn/article_3121600265_ba0fd7090010198ol.html.
3. Feng LZ, Feng S, Chen T ir kt. Su gripu susijusių ambulatorinių gripo panašių ligų konsultacijų Kinijoje našta, 2006–2015 m .: Gyventojų tyrimas [J]. Gripo kiti respiro virusai, 2020, 14 (2): 162–172.
4. Li L, Liu Yn, Wu P ir kt. Kinijoje kvėpavimo takų perteklius susidaręs kvėpavimo takų perteklius Kinijoje, 2010–15: populiacijos tyrimas [J]. „Lancet“ visuomenės sveikata, 2019, 4 (9): E473-E481.
5. Swets MC, Russell CD, Harrison EM ir kt. SARS-COV-2-infekcija su gripo virusais, kvėpavimo takų sincitiniu virusu ar adenovirusais. Lancetas. 2022; 399 (10334): 1463–1464.
6. Yan X, Li K, Lei Z, Luo J, Wang Q, Wei S. SARS-COV-2 ir gripo koinfekcijos paplitimas ir susiję rezultatai: sisteminė apžvalga ir metaanalizė. Int j infekcija dis. 2023; 136: 29-36.
7. Dao TL, Hoang VT, Colson P, Million M, Gautret P. SARS-COV-2 ir gripo virusų infekcija: sisteminė apžvalga ir metaanalizė. „J Clin Virol Plus“. 2021 m. Rugsėjo mėn.; 1 (3): 100036.
8. Adamsas K, Tastad KJ, Huang S ir kt. SARS-COV-2 ir gripo koinfekcijos bei klinikinės charakteristikos tarp <18 metų vaikų ir paauglių, kurie buvo ligoninės ar mirė su gripo-JAV, 2021–22 gripo sezonu, paplitimas. MMWR MORB MORTAL WKLY REP. 2022; 71 (50): 1589-1596.
9. Kinijos Liaudies Respublikos Nacionalinis sveikatos ir sveikatingumo komitetas (KLR), tradicinės kinų medicinos valstybinė administracija. Gripo diagnozės ir gydymo programa (2020 leidimas) [J]. Kinijos klinikinių infekcinių ligų žurnalas, 2020, 13 (6): 401–405,411.
10. Kinijos medicinos asociacijos skubios pagalbos gydytojų skyrius, Kinijos medicinos asociacijos skubios medicinos pagalbos skyrius, Kinijos skubios medicinos pagalbos asociacija, Pekino greitosios medicinos pagalbos asociacija, Kinijos liaudies išsivadavimo armijos skubios medicinos medicinos profesionalas. Suaugusiųjų gripo diagnozės ir gydymo ekspertų sutarimas (2022 m. Leidimas) [J]. Kinijos „Critical Care Medicine“ žurnalas, 2022, 42 (12): 1013-1026.
11. Bendroji valstybinės sveikatos ir sveikatingumo komisijos biuras, tradicinės kinų medicinos valstybinės administracijos generalinis departamentas. Pranešimas apie naujojo koronaviruso infekcijos diagnozės ir gydymo plano spausdinimą ir paskirstymą (bandomasis dešimtasis leidimas).
12. Zhang Fujie, Zhuo Wang, Wang Quanhong ir kt. Ekspertų sutarimas dėl naujų koronavirusų užkrėstų žmonių antivirusinio terapijos [J]. Kinijos klinikinių infekcinių ligų žurnalas, 2023, 16 (1): 10-20.
13. Kinijos medicinos asociacijos skubios pagalbos gydytojų skyrius, Kinijos medicinos asociacijos skubios medicinos pagalbos skyrius, Kinijos skubios medicinos pagalbos asociacija, Pekino greitosios medicinos pagalbos asociacija, Kinijos liaudies išsivadavimo armijos skubios medicinos medicinos profesionalas. Suaugusiųjų gripo diagnozės ir gydymo ekspertų sutarimas (2022 m. Leidimas) [J]. Kinijos „Critical Care Medicine“ žurnalas, 2022, 42 (12): 1013-1026.
Pašto laikas: 2012 m. Kovo 29 d